Depuis votre métier : Technicien / Technicienne sécurité sociale
Contrôleur / Contrôleuse prestations de la sécurité sociale
Le Contrôleur prestations de la sécurité sociale vérifie et contrôle les prestations pour garantir leur justesse et leur conformité. Veille à la conformité des demandes de prestations avec les règles en vigueur Contrôle les dossiers des assurés pour prévenir les fraudes et les erreurs de paiement Assure la liaison entre les assurés et les services de la sécurité sociale pour clarifier les situations complexes Réalise des audits réguliers pour s'assurer de l'intégrité des processus de prestation Participe à la formation des nouveaux employés sur les procédures de contrôle et de vérification
Ce que vous savez déjà faire
7 compétences de ce métier sont aussi demandées dans le vôtre.
Conseil, Transmission
- Réaliser un diagnostic sanitaire et social d'une personne
Data et Nouvelles technologies
- Mettre à jour un dossier, une base de données
Gestion administrative et comptable
- Rédiger un rapport, un compte rendu d'activité
Droit, contentieux et négociation
- Contrôler et faire appliquer le respect de dispositions légales et réglementaires
- Gérer une procédure contentieuse
Communication
- Prendre une décision et l'expliquer
Organisation
- Respecter la confidentialité des informations
Ce qu’il vous reste à apprendre
18 compétences, celles au cœur du métier en tête. Vous en avez peut-être déjà acquis certaines ailleurs : dites-le à votre conseiller.
Management
- Mettre en œuvre les directives et la politique de l'entreprise
Conseil, Transmission
- Concevoir et déployer des outils d'évaluation
- Organiser et piloter un programme de formation
Data et Nouvelles technologies
- Utiliser des logiciels spécifiques
Qualité
- Contrôler la qualité et la conformité des processCœur du métier
- Contrôler la qualité et la conformité d'un livrable
- Piloter une démarche qualité, un processus d'amélioration continue
Gestion administrative et comptable
- Concevoir des supports de suivi et de gestion
- Réaliser le reporting de son activité
Gestion et contrôle
- Analyser et gérer les risques financiers
- Mettre en oeuvre un contrôle de gestion, un audit interne
Droit, contentieux et négociation
- Gérer des réclamations et litigesCœur du métier
- Négocier un contrat
Action publique
- Suivre la gestion des dépenses de santé et veiller à l'application de la législation de sécurité sociale
Stratégie de développement
- Contrôler des indicateurs de performance, analyser et corriger des écarts
- Mettre en place des solutions d'amélioration de la performance
Communication
- Participer à un projet pluridisciplinaireCœur du métier
- Préparer et animer une réunion, un groupe de travail, un atelier
Connaissances à acquérir
Domaines, normes et outils que cite la fiche du métier et pas celle du vôtre (1 autre est commune aux deux métiers).
Domaines d'expertise
- Assurances
- Capacité à interpréter les lois et règlements
- Systèmes de gestion de base de données
- Confidentialité et éthique professionnelle
- Techniques de résolution de problèmes
- Utilisation de logiciels d'analyse statistique
- Gestion de la relation client (CRM)
- Gestion des réclamations et des litiges
- Connaissance des droits de l'homme et des libertés fondamentales
Normes et procédés
- Grille de codification Sécurité Sociale
- Législation sociale
- Suivi des évolutions législatives
- Gestion de la documentation réglementaire
- Connaissance des réglementations sur la protection des données
- Prévention des fraudes et des vols
Techniques professionnelles
- Analyse de documents juridiques
- Gestion des dossiers sociaux
- Techniques de communication avec le public
- Techniques d'entretien individuel
- Techniques de médiation et de négociation
- Techniques pédagogiques
Comment y accéder
Ce métier est accessible à partir d'un Bac + 3 à BAC + 5 Licence en droit ou un Master en droit des assurances. Des formations spécifiques comme le Diplôme de l'Institut des Assurances de Paris ou un Certificat professionnel en assurance peuvent être un atout.
Compétences comparées d’après les fiches du répertoire des métiers (ROME, France Travail) : elles décrivent les métiers, pas les personnes. Salaires médians Insee (équivalent temps plein, net estimé) ; offres et difficulté de recrutement en France : France Travail et Dares.