Fiche ROME C1122

Contrôleur / Contrôleuse prestations de la sécurité sociale

Accès : dès Bac+3 (jusqu’à Bac+5)
Poste de cadre

Les statistiques du marché du travail ne sont pas encore publiées pour cette fiche : les fiches créées récemment dans le répertoire ROME n’ont pas encore d’historique.

Le métier

Le Contrôleur prestations de la sécurité sociale vérifie et contrôle les prestations pour garantir leur justesse et leur conformité. Veille à la conformité des demandes de prestations avec les règles en vigueur Contrôle les dossiers des assurés pour prévenir les fraudes et les erreurs de paiement Assure la liaison entre les assurés et les services de la sécurité sociale pour clarifier les situations complexes Réalise des audits réguliers pour s'assurer de l'intégrité des processus de prestation Participe à la formation des nouveaux employés sur les procédures de contrôle et de vérification

Comment y accéder

Ce métier est accessible à partir d'un Bac + 3 à BAC + 5 Licence en droit ou un Master en droit des assurances. Des formations spécifiques comme le Diplôme de l'Institut des Assurances de Paris ou un Certificat professionnel en assurance peuvent être un atout.

Et ensuite ?

Avant de vous former, testez ce métier : une immersion professionnelle permet de le découvrir dans une entreprise, de 1 jour à 1 mois.

Parlez-en à un conseiller : France Travail si vous cherchez un emploi, un conseiller en évolution professionnelle si vous êtes salarié.
Trouvez une entreprise d’accueil. Si vous cherchez un emploi, l’Afpa propose aussi un parcours de découverte (Prépa compétences), via votre conseiller France Travail.
Votre conseiller valide la convention d’immersion : elle est obligatoire.

Voir les offres d’emploi en France Trouver une immersion Salaires et offres sur Métierscope

Le guide pas à pas : à qui parler, comment tester, comment se former →

Compétences

Cœur du métier

Réaliser un diagnostic sanitaire et social d'une personne
Contrôler la qualité et la conformité des process
Contrôler et faire appliquer le respect de dispositions légales et réglementaires
Gérer des réclamations et litiges
Gérer une procédure contentieuse
Participer à un projet pluridisciplinaire
Prendre une décision et l'expliquer

Tous les savoir-faire

Management

Mettre en œuvre les directives et la politique de l'entreprise

Conseil, Transmission

Concevoir et déployer des outils d'évaluation
Organiser et piloter un programme de formation
Réaliser un diagnostic sanitaire et social d'une personne

Data et Nouvelles technologies

Mettre à jour un dossier, une base de données
Utiliser des logiciels spécifiques

Qualité

Contrôler la qualité et la conformité d'un livrable
Contrôler la qualité et la conformité des process
Piloter une démarche qualité, un processus d'amélioration continue

Gestion administrative et comptable

Concevoir des supports de suivi et de gestion
Réaliser le reporting de son activité
Rédiger un rapport, un compte rendu d'activité

Gestion et contrôle

Analyser et gérer les risques financiers
Mettre en oeuvre un contrôle de gestion, un audit interne

Droit, contentieux et négociation

Contrôler et faire appliquer le respect de dispositions légales et réglementaires
Gérer des réclamations et litiges
Gérer une procédure contentieuse
Négocier un contrat

Action publique

Suivre la gestion des dépenses de santé et veiller à l'application de la législation de sécurité sociale

Stratégie de développement

Contrôler des indicateurs de performance, analyser et corriger des écarts
Mettre en place des solutions d'amélioration de la performance

Communication

Participer à un projet pluridisciplinaire
Prendre une décision et l'expliquer
Préparer et animer une réunion, un groupe de travail, un atelier

Organisation

Respecter la confidentialité des informations

Savoir-être professionnels

Faire preuve de rigueur et de précision
Faire preuve de sens des responsabilités
Organiser son travail selon les priorités et les objectifs

Connaissances et certifications

Domaines d'expertise

Systèmes de gestion de base de données
Confidentialité et éthique professionnelle
Assurances
Techniques de résolution de problèmes
Utilisation de logiciels d'analyse statistique
Gestion de la relation client (CRM)
Systèmes de santé publique
Gestion des réclamations et des litiges
Connaissance des droits de l'homme et des libertés fondamentales
Capacité à interpréter les lois et règlements

Normes et procédés

Grille de codification Sécurité Sociale
Gestion de la documentation réglementaire
Législation sociale
Suivi des évolutions législatives
Connaissance des réglementations sur la protection des données
Prévention des fraudes et des vols

Techniques professionnelles

Techniques de communication avec le public
Analyse de documents juridiques
Techniques d'entretien individuel
Gestion des dossiers sociaux
Techniques de médiation et de négociation
Techniques pédagogiques

Conditions de travail

Publics spécifiques: Particuliers
Statut d'emploi: Salarié secteur public
Conditions de travail et risques professionnels: Déplacements professionnels; En bureau d'études
Horaires et durée du travail: Travail en journée
Types de structures: Organisme public

Métiers proches

Métiers accessibles avec des compétences communes. En haut à droite : mieux payés et plus d’offres par candidat.

Salaire et débouchés des métiers prochesOffres d’emploi sur 12 mois pour 1 demandeur d’emploi, selon le salaire médian net estimé. Au-delà de 5, les points sont dessinés en haut du graphique. Ce métier n’y figure pas : trop peu de demandeurs d’emploi pour publier ce rapport.

Métiers proches
Au-delà de 5

Source : Insee et France Travail

Voir les données

Métier	Salaire médian net estimé	Offres pour 1 demandeur
Chargé / Chargée de produit en assurances	3 870 €	7,2
Responsable d'agence en assurances	3 870 €	5
Actuaire en assurances	2 500 €	2,9
Expert / Experte risques en assurances	2 500 €	4,6
Contrôleur / Contrôleuse de gestion	3 941 €	3,9
Courtier / Courtière en assurance	2 500 €	0,8
Contrôleur comptable et financier / Contrôleuse comptable et financière	3 941 €	8

Autres intitulés de ce métier

Contrôleur / Contrôleuse de sécurité des services prévention de la Sécurité Sociale
Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
Ingénieur-conseil / Ingénieure-conseil des services prévention de la Sécurité Sociale
Inspecteur de la sécurité sociale / Inspectrice de la sécurité sociale